Klopidogrel - preprečevanje nastajanja krvnih strdkov

Osebe, ki so izpostavljene neželenemu strjevanju krvi v žilah jemljejo klopidogrel, zdravilo tienopiridinskega tipa, ki se ponavadi predpiše v kombinaciji z Aspirinom. Redno jemanje klopidogrela preprečuje, da bi prišlo do morebitnega nastanka krvnih strdkov, ki bi lahko zamašili žile in tako povzročili srčni napad ali možgansko kap.

Klopidogrel se nahaja v obliki predzdravila. To pomeni, da se mora s pomočjo točno določenih encimov v telesu pretvoriti v aktivno obliko, saj v nasprotnem primeru jemanje klopidogrela nima učinka. Opisana aktivacija poteka predvsem prek encima CYP2C19, ki pa je okvarjen pri več kot tretjini vseh belcev. Pri teh osebah ima klopidogrel nezadosten učinek oz. učinka nima, zato se jim priporoča različne alternative, kot je monoterapija aspirina ali pa dodatna uporaba drugega zdravila iz skupine antitrombotikov (prasugrel, tiklopidin). Na drugi strani lahko pride znotraj gena CYP2C19 tudi do mutacije, zaradi katere imajo osebe ob jemanju klopidogrela povečano tveganje za pojav krvavitev. Poznavanje genetskega zapisa je zato ob jemanju klopidogrela ključno za varno in učinkovito terapijo.